了解作業場所職業危害，識別早期職業病
查看: 日期:2017-06-02
作業場所職業病危害因素
按危害因素來源分類
1.生產工藝過程中產生的有害因素
化學因素：有毒物質，生產性粉塵
物理因素：異常氣象條件（高溫、高濕、低溫）；異常氣壓（高氣壓、低振動；非電離輻射（可見光、紫外光、紅外線等）；電離輻射（X射線、γ射線）。
生物因素：炭疽桿菌、森林腦炎、布氏桿菌
2.勞動過程中的有害因素
勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理；
精神（心理）性職業緊張；
勞動強度過大或生產定額不當；
個別器官或系統過度緊張（視力緊張等）；
長時間不良體位或使用不合理的工具等。
3.生產環境中的有害因素
自然環境中的因素（炎熱季節的太陽輻射）；
廠房建筑或布局不合理（有毒、無毒工藝段安排在一個車間）
由不合理生產過程中所致危害。不良通風、照明。
按導致職業病危害的直接原因分類
2015年發布的《職業危害因素分類目錄》。分為6大類，459種。
1.粉塵； 52種
2.化學因素； 375種
3.物理因素； 15種
4.放射性因素； 8種
5.生物因素； 6種
6.其他因素； 3 種
可能產生嚴重職業病危害的因素
衛生部令 第 49號《建設項目職業病危害分類管理辦法》規定：
1.《高毒物品目錄》所列化學因素（54種）；
2.石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10%以上粉塵；
3.放射性因素：核設施、輻照加工設備、加速器、放射治療裝置、工業探傷機、油田測井裝置、甲級開放型放射性同位素工作場所和放射性物質貯存庫等裝置或場所；
4.衛生部規定的其他應列入嚴重職業病危害因素范圍的。
如何識別早期職業病
絕大多數職業病是可治的，但職業癌、噪聲聾、塵肺病等職業病是很難治愈的。因此，如何甄別職業病的早期表現顯得非常重要。如果勞動者在職業活動中接觸了職業病危害因素，并且出現下面相應的不適，就應懷疑是職業病的早期損害了。此時，就應立即組織不適者進行職業健康檢查，并進行相應的處理，如調離原有工種等。
鉛中毒—頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢、記憶力減退、四肢麻木、腹痛、食欲減退、便秘等；
汞中毒—頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢、記憶力減退、易激動、多汗等；
錳中毒—頭暈、易疲乏、睡眠障礙、健忘、多汗、心悸、肢體震顫，感情淡漠、性格改變、不自主哭笑等；
鈹中毒—胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系統癥狀；
鎘中毒—頭暈、乏力、咳嗽、氣短、腰背及肢體疼痛等癥狀；
鉻中毒—咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸系統癥狀；
砷中毒—咳嗽、咳痰、痰中帶血、咳血、胸悶、呼吸困難等；
磷中毒—牙痛、牙齒松動、牙齦出血，頭痛、頭暈、乏力，食欲不振、惡心、肝區疼痛、血尿等癥狀；
鉈中毒—脫發、頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、乏力、四肢發麻、足趾、足底和足跟疼痛、視力減退等癥狀；
無機氟中毒—腰背、四肢疼痛等骨骼系統疾病癥狀及食欲不振、頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁等癥狀；
苯中毒—頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、記憶力減退、皮膚黏膜出血、月經異常等；
二硫化碳中毒—頭痛、頭昏、乏力、睡眠障礙、記憶力減退、下肢無力、四肢麻木，視力下降、視物模糊等癥狀；
四氯化碳中毒—頭痛、頭暈、乏力、失眠、記憶力減退、惡心、食欲不振、上腹飽脹、肝區疼痛等癥狀；
汽油中毒—頭暈、乏力、四肢遠端麻木、痛觸覺減退等；
正己烷中毒—頭痛、頭暈、乏力、失眠、記憶力減退、肢體遠端麻木、疼痛、乏力等；
三硝基甲苯中毒—食欲不振、乏力、腹脹、肝區疼痛和視力改變等癥狀；
聯苯胺中毒—痛性血尿；
氯氣中毒—呼吸系統不適；
二氧化硫中毒—呼吸系統不適；
氮氧化物中毒—呼吸系統不適；
氨中毒—呼吸系統不適；
甲醛中毒—呼吸系統不適；
氯乙烯中毒—乏力、惡心、食欲減退、肝區脹痛、手指麻木及小關節疼痛等癥狀；
三氯乙烯中毒—慢性肝臟、皮膚疾病史及相關癥狀；皮疹、發熱等癥狀；
氯丙烯中毒—四肢乏力、麻木、酸脹、下肢沉重感、痛觸覺減退等癥狀；
氯丁二烯中毒—頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、乏力、食欲減退、肝區不適、脫發等癥狀；
二甲基甲酰胺中毒—乏力、食欲減退、肝區不適、肝臟不適癥狀；
氯甲醚[雙（氯甲基）醚]中毒—呼吸系統癥狀；
丙烯酰胺中毒—肌力、共濟運動檢查；
酸霧或酸酐中毒—流涎、牙痛、牙齒松動、口腔潰瘍、口酸，牙齒對冷、熱、酸、甜或探觸等刺激有酸痛感覺；咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、氣喘等呼吸系統癥狀；
異氰酸酯類、苯酐類、多胺固化劑（乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺等）、鉑復合鹽、劍麻、甲醛、過硫酸鹽、二異氰酸甲苯酯—喘嗚、咳嗽、胸悶或氣短；噴嚏、流涕、結膜充血等癥狀；
焦爐逸散物中毒—呼吸系統疾癥狀
塵肺病—咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀；
棉塵病—咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、發熱等癥狀；
有機粉塵[如動物性粉塵（動物蛋白、皮毛、排泄物）、植物性粉塵（燕麥、谷物、木材、紙漿、咖啡、煙草粉塵等）、生物因素如霉菌屬類、霉菌孢子、嗜熱放線桿菌、枯草桿菌等形成的氣溶膠]損傷—喘息、氣短、咳嗽、咳痰、呼吸困難、噴嚏、流涕等癥狀；
噪聲聾—聽力下降；
手傳振動病—手指麻木、疼痛、遇寒冷手指變白及感覺異常等癥狀；
中暑—頭痛、頭昏、胸悶、心悸、多汗、高熱、少尿或無尿，觀察神志狀況等；
高氣壓損害—關節肌肉疼痛，肩、膝、肘等部位酸痛、脹痛；
紫外輻射（紫外線）損害—視物模糊、視力下降，皮膚炎癥、疼痛等癥狀；
微波損害—視物模糊、視力減退等；
布魯菌屬職業病—發熱、多汗、乏力、關節疼痛、肌肉酸痛等癥狀；胃腸癥狀如納差、腹瀉、便秘等；失眠、抑郁、易激動等神經癥表現。
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